Features of malaria among patients HIV infected in a Department of Infectious Diseases in Bamako

Introduction. We studied malaria in HIV infected subjects hospitalized in the department of infectious diseases at Point G Teaching Hospital in Mali, with the objective to have current data on malaria in patients infected by HIV. Materials and methods. We conducted a prospective study from October, 1st 2016 to September 30th 2018 in patients seropositive for HIV having positive thick smear for Plasmodium and hospitalized in the department of infectious diseases at Point G Teaching Hospital. We collected sociodemographic, clinical and lab data form those patients. Data have been entered and analyzed using SPSS20.0 software. Results. Hospital frequency of malaria among People living with HIV was 24.4% (151/618). This population has a mean-age of 44.1±12.4 y/o and a sex ratio (M/F) of 0.86. Majority of patients were at WHO stage IV of HIV infection (63.4%). Symptoms were by decreasing frequency: fever (98.3%); headache (86.4%); anorexia (72.9%); asthenia (61.0%) and vomiting (42.4%). the mean parasitemia was 172.9±352.1 trophozoite/mm3 . Mean hemoglobin level was 9.1±3.2 g/dl and the mean CD4 count was 9±3 cell/mm3 . Severe malaria was independent from WHO HIV stage and from immunologic deficiency. The malaria treatment when correctly followed conduct to good improvement of the anemia (p = 0.03) and the negativity of the parasitemia (p = 0.00). Death in our HIV patient is linked to association with severe malaria (p = 0,012). Conclusion. Malaria is relatively common and severe among PLWHA in Mali. Prompt treatment is still effective and must be implemented to ensure a good prognosis. Despite cotrimoxazole chemoprophylaxis, a certain number of PLHIV suffer from malaria, raising the hypothesis of plasmodium resistance to antifolates.

La morbimortalité du tétanos à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti

Introduction. Le tétanos est un problème de santé publique. La létalité qui lui est associée est très élevée. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tétanos chez l'adulte. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective des cas de tétanos à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti. Les données ont été collectées à partir des dossiers des malades et portaient sur le nom, le sexe, l'âge, la profession, la provenance, le statut vaccinal, la porte d'entrée. Le score de Dakar a été utilisé pour évaluer le pronostic des patients. Résultats. Nous avons colligé 11 cas dont un tétanos obstétrical. La prévalence hospitalière était de 1,03% ; l'âge moyen de 41ans avec des extrêmes de 21 et 70 ans. La tranche d'âge de 20 - 30 ans était la plus affectée avec 36,36%. Aucun des patients n'avait été antérieurement vacciné contre le tétanos. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 11,36 jours. Tous les patients ont présenté le trismus, dans plus de 50% des cas, la fièvre était associée aux paroxysmes. Nous rapportons un taux de létalité de 54,54% dont 83,33% sont survenus dans les quatre jours qui ont suivi l'hospitalisation. Le délai moyen de survenu du décès était de 4 jours. Conclusion. Le tétanos continue d'être une menace à l'atteinte de l'objectif de la couverture sanitaire universelle. Des efforts de sensibilisation et des programmes de vaccination plus inclusifs devraient permettre d'en réduire la morbimortalité

Les manifestations psychiatriques chez les personnes vivant avec le VIH au Mali

Les troubles psychiatriques au cours de l'infection a VIH ont un impact negatif sur la prise en charge des autres co-morbidites et peuvent constituer en eux-memes une cause de mortalite. Le but de notre etude etait d'evaluer la prevalence des troubles psychiatriques au cours de l'infection par le VIH dans les services de maladies infectieuses et de psychiatrie du CHU du Point G. Nous avions realise une etude prospective et descriptive allant du 1er Juillet 2004 au 31 Octobre 2005 portant sur 166 patients. Les cas d'infection a VIH ont ete definis sur la base de la positivite de la serologie VIH par au moins 2 tests rapides associes ou non a des signes cliniques du SIDA selon la classification CDC. Toute perturbation des fonctions superieures etait consideree comme manifestations psychiatriques. Le sexe feminin etait majoritaire avec un sex- ratio de 0;9. La tranche d'age de 36 a 41 ans etait la plus touchee. Les menageres representaient 36;7de l'echantillon et les maries representaient 64;5. La prevalence des troubles psychiatriques etait de 58;9. Les troubles ont ete domines par la depression (45;8) suivis du syndrome confusionnel 31;9et de l'epilepsie 7;8. Les sujets etaient infectes par le VIH-1 dans 93;4des cas. La survenue des troubles psychiatriques etait inversement proportionnelle au taux de CD4. La letalite etait tres elevee soit 56

Aspects épidémiologiques de la tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive au Mali à la décennie 1995-2004

Dans le but de decrire l'epidemiologie de la tuberculose pulmonaire a bacilloscopie positive (TPM+) au Mali; une etude retrospective sur dix ans du 1er janvier 1995 au 31 decembre 2004; a ete menee au Programme National de Lutte contre la Tuberculose (TB) sis a la direction nationale de la Sante. Toutes les donnees de l'etendue du pays sont centralisees au niveau de ce programme. Durant cette periode de dix ans; 33 000 cas de TB toutes formes confondues ont ete notifies sur le territoire de la republique du Mali; soit 2750 cas de TB en moyenne par an ; et 22.275 cas (67;5) avaient une microscopie positive des crachats pour le BAAR soit 1856 cas de TPM+ en moyenne par an. Cette prevalence annuelle de TPM+ par rapport a la population nationale represente 185 cas pour 100.000 habitants par an. Au total pendant la periode d'etude 13.638 TPM+ sur 22275 cas au total (soit 61;22) ont ete soumis au traitement antituberculeux. Parmi ces patients sous traitements antituberculeux 2371 cas (17;38) ont ete perdus de vue pendant le suivi; 5851 ont ete declares gueris (42;90) ;161(1;18) en situation d'echec therapeutique et 523 (3;93) cas de deces. Avec un sex-ratio de 3;57 les adultes jeunes etaient majoritairement represente.La TPM+ reste la pierre angulaire de tout programme national de lutte anti-tuberculeux tant pour le traitement que la prevention

Aspects épidémiologiques de la tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive au Mali pendant la décennie 1995-2004

Notre etude etait retrospective. Elle concernait l'evolution de l'incidence de la tuberculose pulmonaire a bacilloscopie positive au Mali pendant la decennie 1995 - 2004. Durant cette periode; la TPM+ representait plus de 67;27de l'ensemble des formes confondues de tuberculose sur le territoire malien. Les adultes jeunes etaient les plus touches. La letalite tuberculeuse variait entre 2;52 et 9;12. L'abandon du traitement; l'echec therapeutique; les perdus de vue; les transferts etaient des facteurs determinants de la letalite liee a la tuberculose. Une progression de l'incidence de la TPM+ a ete constatee

La Maladie de Kaposi au cours du VIH/Sida en milieu hospitalier de Bamako

Le but de ce travail prospectif etait de decrire les aspects clinique; therapeutique et evolutif de la maladie de Kaposi associee au VIH/SIDA au service des Maladies Infectieuses du 1er octobre 2004 au 30 septembre 2005. Le diagnostic de l'infection par le VIH etait base sur la positivite de la serologie a 2 tests rapides. Celui de la maladie de Kaposi etait base sur l'aspect clinique et /ou histologique des lesions. Sur ces 2189 patients; 37 ont presente la maladie de Kapozi soit une prevalence de 1;6. Il s'agissait de 17 hommes et 20 femmes d'age moyen de 39;5 ans et heterosexuels dans 97;30 des cas. La localisation cutaneo-muqueuse etait la plus frequente (48;65 ) suivie de la localisation cutanee (43;24 ) et muqueuse (8;11). L'aspect clinique le plus predominant a ete papulonodulaire dans 54;05 des cas. Le taux de CD4 moyen etait de 76 cellules/mm3 avec des extremes allant de 1 a 512 cellules/mm3. Elle a ete favorable chez 14 (43;75) des 32 patients ayant beneficie d'un traitement antiretroviral. La maladie de Kapozi au cours du VIH/SIDA est relativement frequente au service des Maladies Infectieuses et le pronostic reste severe. Toutefois les anti-retroviraux peuvent ameliorer le pronostic des formes localisees a la peau. Mots cles : Prevalence; Maladie Kaposi; VIH/SIDA; Mali